Все хирургические инструменты

Основные группы хирургических инструментов

Хирургические инструменты по назначению можно разделить на пять групп.

Инструменты для разделения тканей(рис. 8.1).Скальпели по форме лезвий разделяются на брюшистые и остроконечные. По длине лезвий общехирургические брюшистые скальпели делятся на боль­шие (длина лезвия 50 мм), средние (длина лезвия 40 мм) и малые (длина лезвия 20 — 30 мм). Остроконечные скальпели выпускают­ся только среднего размера. В настоящее время все шире применя­ют одноразовые скальпели и скальпели с меняющимися лезвиями.

Хирургические ножницы по форме режущих поверхностей быва­ют прямыми, изогнутыми по плоскости (типа Купера), изогну­тыми по ребру (типа Рихтера). Различают также ножницы остро­конечные, тупоконечные и с одним острым концом и др.

Сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укорочен­ную режущую поверхность. Различают прямые ножницы с закруг­ленными концами и два вида угловых ножниц для рассечения сосуда только в определенном положении.

Ножницы вспомогательного назначения предназначены для разрезания гипсовых и мягких повязок и др.

Различают резекционные и ампутационные ножи. К этой же группе относят пилы (дуговые, листовые, проволочные), молоток, кусачки, сверла и фрезы, пункционные иглы, долото, троакар, остеотом, дрель со спицами.

Инструменты захватывающие(зажимные) (рис. 8.2). Зажимы чрезвычайно разнообразны по форме, длине и толщине, что обу­словлено их разным функциональным предназначением. Крово­останавливающие зажимы служат для захватывания и пережатия кровоточащих сосудов или тканей. Они различаются по форме кончика и толщине захватывающих губок от самых мелких («мос­кит») до мощных и крупных (зажимы Микулича, Федорова).

Существует много зажимов для захватывания тканей, перевя­зочного материала, операционного белья. Рабочая часть зажима может иметь окончатое строение (зажим Люэра), быть в виде ост­розубых захватов (цапка, пулевые щипцы).

Корнцанг является одним из распространенных фиксирующих зажимов. Он может быть прямым и изогнутым. Корнцанг предназ­начен для подачи перевязочного материала, инструментов, вве­дения в рану тампонов, дренажей, извлечения инородных тел, создания тупфера и др.

Пинцеты используют для захватывания и удержания различ­ных тканей. Различают хирургические, анатомические, лапчатые пинцеты.

Инструменты для защиты тканей от повреждений.В эту группу входят желобоватый зонд, зонд Кохера, лопаточка Буяльского, лопаточка Ревердена, ретрактор (рис. 8.3).

Инструменты для расширения раны.Данная группа инструмен­тов включает острые и тупые крючки, пластинчатые крючки Фарабефа, зеркало брюшное, зеркало печеночное, различные ранорасширители (Микулича, Госсе, «Мини-ассистент» для малоинвазивных операций), трахеорасширитель Труссо, роторасширите­ли, ректальные зеркала (рис. 8.4).

Инструменты для соединения тканей.Соединение рассеченных тканей осуществляют с помощью различных инструментов и ап­паратов. Ткани соединяют путем наложения на них швов с помо­щью хирургических игл, которые могут быть прямыми и изогну­тыми, круглыми и режущими.

Для продевания нити в ушко иглы, которое имеет прорезь, снабженную двумя пружинящими выступами, нить накладывают на проушину в натянутом состоянии и с определенным усилием продавливают ее в рабочее отверстие. Наименее травматичными являются так называемые атравматические иглы. Это иглы одно­разового пользования, нить у них запрессована в тупой конец иглы.

Проведение иглы через ткани осуществляют с помощью игло­держателей различной конструкции в зависимости от вида опера­ции, характера тканей (рис. 8.5).

Для соединения тканей созданы разнообразные сшивающие аппараты, соединяющие ткани с помощью металлических скре­пок.

Все хирургические инструменты хранят в сухом отапливаемом помещении при температуре 15 — 20 «С. Нельзя хранить вместе с инструментами активные химические вещества, пары которых вызывают коррозию металлов (йод, кислоты, хлорная известь и т.д.). При длительном хранении и транспортировке инструменты, изготовленные из углеродистой стали, тщательно обезжиривают, промывают, высушивают, смазывают нейтральным вазелином или погружают в вазелин при 60 — 70 °С, затем завертывают в парафи­нированную бумагу. Расконсервирование инструментов проводят в перчатках. Новые инструменты в течение нескольких часов вы­держивают при комнатной температуре, не распаковывая. После удаления парафинированной бумаги их насухо протирают марле­выми салфетками, затем моют, погружают на 1 ч в эфир, прити­рают и стерилизуют.

8.2. Инструменты для эндоскопических операций

Для проведения лапароскопических операций необходим це­лый ряд специальных аппаратов и инструментов. Это оборудование производится различными фирмами во многих странах, в том числе и в России. Комплекс аппаратуры для эндовидеохирургии включает в себя лапароскоп (оптический прибор, вводимый в брюшную полость и подлежащий стерилиза­ции; обычно используют лапароскопы диаметром 10 мм, имею­щие угол поля зрения 60 — 80°), видеокамеру (состоит из блока обработки видеосигнала и соединенной с ним кабелем камерной головки, которую фиксируют к окуляру лапароскопа), видеомаг­нитофон (позволяет записывать ход операции для его последую­щего анализа), видеомонитор (экран должен быть не менее 20 дюй­мов, так как при меньшем размере зрительное напряжение быст­ро приведет к утомлению хирурга), осветитель (источник света для проведения операции), световод (стекловолоконный кабель не менее 2,2 м длиной, передающий световое излучение от осве­тителя к светопроводящей системе лапароскопа), инсуфлятор уг­лекислого газа (предназначен для создания с определенной скоро­стью и автоматического поддержания заданного внутрибрюшного давления), электрохирургический аппарат (обеспечивает электро­рассечение и электрокоагуляцию тканей током высокой частоты), аквапуратор (предназначен для подачи в брюшную полость сте­рильной жидкости и удаления ее электроотсосом), приборную стой­ку (стеллаж на колесах, на котором устанавливается вся аппара­тура), лапароскопические хирургические инструменты (могут быть многоразового и одноразового использования).

8.3. Наборы инструментов

Из хирургических инструментов составляют наборы, которые позволяют выполнить типичные хирургические операции. Эти на­боры создают без учета «связующих инструментов», т.е. тех, кото­рыми пользуется только операционная сестра для своей работы на инструментальном столе (ножницы прямые, пинцет анатоми­ческий малый и длинный), и тех, которые нужны для отграниче-

ния операционного поля (два корнцанга и четыре цапки). В основ­ной набор входят инструменты общей группы, которые исполь­зуются при любых операциях. Для конкретных операций к ним добавляют специальные инструменты.

Основной набор хирургических инструментов

Цапка бельевая, шт…………………………………………………………..8

Скальпели, шт.:

брюшистый…………………………………………………………………. 12

остроконечный……………………………………………………………. 10

Ножницы, шт.:

прямые………………………………………………………………………..4

изогнутые по ребру и по плоскости ……………………………..6

Зажимы, шт.:

кровоостанавливающий Кохера……………………………………20

кровоостанавливающий Бильрота и Холстеда……………….20

сосудистый эластичный……………………………………………….4

Пинцеты, шт.:

хирургический…………………………………………………………….. 10

анатомический……………………………………………………………. 10

зубчато-лапчатый…………………………………………………………6

Крючки, пар:

пластинчатые Фарабефа……………………………………………….2

зубчатые тупые…………………………………………………………….2

Зонды, шт.:

желобоватый………………………………………………………………..2

пуговчатый…………………………………………………………………..2

Кохера………………………………………………………………………… 1

Лигатурная игла Дешана, шт…………………………………………….2

Корнцанг (прямой и изогнутый), шт………………………………..2

Иглодержатель, шт……………………………………………………………3

Иглы (круглые и режущие)……………………………………………….набор

Набор для выполнения лапаротомии

Крючки, пар:

полостные зубчатые…………………………………………………….. 1

пластинчатые Лангенбека…………………………………………….2

Зеркала, шт.:

брюшное……………………………………………………………………..2

печеночное………………………………………………………………….. 1

Ранорасширители, шт.:

Госсе…………………………………………………………………………… 1

Микулича…………………………………………………………………….2

Зажимы, шт.:

Микулича…………………………………………………………………….8

раздавливающий желудочный Пайра…………………………… 1—2

раздавливающий для двенадцатиперстной кишки Мейо…. 1—2

кишечный эластичный изогнутый………………………………..4

кишечный эластичный прямой…………………………………….4

кишечный жесткий………………………………………………………4

окончатый для желчного пузыря ………………………………….4

Лопаточка Буяльского, шт………………………………………………..2

Брюшной шпатель Ревердена, шт…………………………………….. 1

Троакары………………………………………………………………………….набор

Набор для выполнения аппендэктомии (основной)

Зеркала, шт.:

брюшное……………………………………………………………………..2

печеночное………………………………………………………………….. 1

Лопаточка Буяльского, шт……………………………………………….. 2

Зажим Микулича, шт……………………………………………………….8

Набор для первичной хирургической обработки

Скальпель брюшистый и остроконечный, шт……………………. 10

Зажимы кровоостанавливающие, шт…………………………………20

Корнцанг, шт…………………………………………………………………..4

Зонды, шт.:

желобоватый………………………………………………………………..2

пуговчатый…………………………………………………………………..2

Кохера………………………………………………………………………… 1

Пинцеты анатомические и хирургические, шт………………….20

Крючки:

Фарабефа, шт………………………………………………………………20

зубчатые острые, пар…………………………………………………..2

Ножницы, шт…………………………………………………………………..6

Цапки бельевые, шт…………………………………………………………8

Лигатурная игла Дешана, пар……………………………………………2

Иглодержатель, шт……………………………………………………………3

Иглы…………………………………………………………………………………набор

Набор для вскрытия гнойной полости

Скальпель, шт………………………………………………………………….2

Зажимы, шт.:

Бильрота………………………………………………………………………2 — 3

для белья……………………………………………………………………..4

Ножницы Купера, шт……………………………………………………….2

Крючки, шт.:

острые………………………………………………………………………….2

тупые…………………………………………………………………………..2

Иглодержатель, шт……………………………………………………………2

Иглы режущие, шт……………………………………………………………4

Дренаж, шт……………………………………………………………………… 1

Зонд пуговчатый или желобовидный, шт…………………………. 1

Пинцеты, шт……………………………………………………………………4

Корнцанг, шт………………………………………………………………….. 1

Пробирка стерильная, шт………………………………………………… 1

Набор для пункции брюшной полости

Остроконечный скальпель, шт…………………………………………. 1

Троакар, шт…………………………………………………………………….. 1

Перевязочный материал, шт…………………………………………….. 1

Иглодержатель, шт…………………………………………………………… 1

Режушая игла, шт…………………………………………………………….2

Пинцеты анатомический, хирургический, шт…………………..3

Ножницы, шт………………………………………………………………….. 1

Стерильная емкость для сбора асцитической жидкости, шт. … 1

Набор для проведения трахеостомии

Скальпели, шт.:

остроконечный……………………………………………………………. 1

брюшистый………………………………………………………………….2

Пинцеты, шт.:

хирургический……………………………………………………………..2

зубчато-лапчатый………………………………………………………… 1

Ножницы тупоконечные, шт……………………………………………. 1

Иглодержатель, шт……………………………………………………………2

Иглы хирургические, шт…………………………………………………..5

Крючки, пар:

трехзубчатые острые……………………………………………………. 1

Фарабефа……………………………………………………………………. 1

Зажимы кровоостанавливающие типа «москит», шт………….6 — 8

Крючок однозубый острый, шт………………………………………… 1

Трахеорасширитель Труссо, шт………………………………………… 1

Трубки трахеостомические с канюлями (трех размеров), шт… 3

В России в 1990-е гг. были разработаны и внедрены в широкую хирургическую практику специальные инструменты, предназначен­ные для выполнения операций через малые разрезы (длиной 3 — 5 см), например набор «Мини-ассистент» для выполнения опера­ций из мини-лапаротомического доступа (цв. вклейка, рис. 16).

Набор инструментов для наложения швов

Пинцет хирургический, шт……………………………………………….2

Иглодержатель, шт……………………………………………………………3

Иглы…………………………………………………………………………………набор

Ножницы, шт………………………………………………………………….. 1

Набор инструментов для снятия швов

Пинцет анатомический, шт……………………………………………… 1

Ножницы остроконечные, шт………………………………………….. 1

Швы бывают разных видов: узловые, непрерывные, матрац­ные, механические (наложенные с помощью аппаратов), специальные на сосуды, нервы, сухожилия. При наложении швов игло­держатель берется в правую руку, а игла в левую.

Игла располага­ется вогнутой стороной к себе, а выпуклой от себя. Острие иглы должно смотреть влево, а ушко вправо. Мысленно дуга иглы делит­ся на три части, и иглодержатель зажимает иглу поперек так, что­бы 2/з ее остались слева от иглодержателя, а ‘/3— справа. Проверя­ют, прочно ли закреплена игла. Если ее держит самый кончик иг­лодержателя, то она будет шататься. Если игла находится на рас­стоянии 1 см от кончика иглодержателя, то этот кончик будет мешать и травмировать ткани при наложении швов. Нить вдавлива­ется в распил иглы так, чтобы один конец был коротким (5 см), а второй длинным (20 см).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 4915 | Нарушение авторских прав

Хирургические инструменты по назначению можно разделить на пять групп.

Инструменты для разделения тканей (рис. 8.1). Скальпели по форме лезвий разделяются на брюшистые и остроконечные. По длине лезвий общехирургические брюшистые скальпели делятся на боль­шие (длина лезвия 50 мм), средние (длина лезвия 40 мм) и малые (длина лезвия 20 — 30 мм). Остроконечные скальпели выпускают­ся только среднего размера. В настоящее время все шире применя­ют одноразовые скальпели и скальпели с меняющимися лезвиями.

Хирургические ножницы по форме режущих поверхностей быва­ют прямыми, изогнутыми по плоскости (типа Купера), изогну­тыми по ребру (типа Рихтера). Различают также ножницы остро­конечные, тупоконечные и с одним острым концом и др.

Сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укорочен­ную режущую поверхность. Различают прямые ножницы с закруг­ленными концами и два вида угловых ножниц для рассечения сосуда только в определенном положении.

Ножницы вспомогательного назначения предназначены для разрезания гипсовых и мягких повязок и др.

Различают резекционные и ампутационные ножи. К этой же группе относят пилы (дуговые, листовые, проволочные), молоток, кусачки, сверла и фрезы, пункционные иглы, долото, троакар, остеотом, дрель со спицами.

Инструменты захватывающие (зажимные) (рис. 8.2).

Зажимы чрезвычайно разнообразны по форме, длине и толщине, что обу­словлено их разным функциональным предназначением. Крово­останавливающие зажимы служат для захватывания и пережатия кровоточащих сосудов или тканей. Они различаются по форме кончика и толщине захватывающих губок от самых мелких («мос­кит») до мощных и крупных (зажимы Микулича, Федорова).

Существует много зажимов для захватывания тканей, перевя­зочного материала, операционного белья. Рабочая часть зажима может иметь окончатое строение (зажим Люэра), быть в виде ост­розубых захватов (цапка, пулевые щипцы).

Рис.

8.3. Инструменты для защиты тканей от повреждений: / — зонд желобоватый; 2 — зонд Кохера; 3 — лопаточка Буяльского; 4 — лопа­точка Ревердена; 5 — ретрактор

Корнцанг является одним из распространенных фиксирующих зажимов. Он может быть прямым и изогнутым. Корнцанг предназ­начен для подачи перевязочного материала, инструментов, вве­дения в рану тампонов, дренажей, извлечения инородных тел, создания тупфера и др.

Рис. 8.4. Инструменты для расширения раны: 1-4- острый и тупые крючки; 5- 7- зеркала; 8- ранорасширитель Микулича; 9- ранорасширитель Госсе; 10 — роторасширитель; 11 — ректальное зеркало

Пинцеты используют для захватывания и удержания различ­ных тканей. Различают хирургические, анатомические, лапчатые

Инструменты для защиты тканей от повреждений. В эту группу входят желобоватый зонд, зонд Кохера, лопаточка Буяльского, лопаточка Ревердена, ретрактор (рис. 8.3).

Инструменты для расширения раны. Данная группа инструмен­тов включает острые и тупые крючки, пластинчатые крючки Фарабефа, зеркало брюшное, зеркало печеночное, различные ранорасширители (Микулича, Госсе, «Мини-ассистент» для малоинвазивных операций), трахеорасширитель Труссо, роторасширите­ли, ректальные зеркала (рис. 8.4).

Инструменты для соединения тканей. Соединение рассеченных тканей осуществляют с помощью различных инструментов и ап­паратов. Ткани соединяют путем наложения на них швов с помо­щью хирургических игл, которые могут быть прямыми и изогну­тыми, круглыми и режущими.

Для продевания нити в ушко иглы, которое имеет прорезь, снабженную двумя пружинящими выступами, нить накладывают на проушину в натянутом состоянии и с определенным усилием продавливают ее в рабочее отверстие. Наименее травматичными являются так называемые атравматические иглы. Это иглы одно­разового пользования, нить у них запрессована в тупой конец иглы.

Проведение иглы через ткани осуществляют с помощью игло­держателей различной конструкции в зависимости от вида опера­ции, характера тканей (рис. 8.5).

Для соединения тканей созданы разнообразные сшивающие аппараты, соединяющие ткани с помощью металлических скре­пок.

Все хирургические инструменты хранят в сухом отапливаемом помещении при температуре 15 — 20 °С. Нельзя хранить вместе с инструментами активные химические вещества, пары которых вызывают коррозию металлов (йод, кислоты, хлорная известь и т.д.). При длительном хранении и транспортировке инструменты, изготовленные из углеродистой стали, тщательно обезжиривают, промывают, высушивают, смазывают нейтральным вазелином или погружают в вазелин при 60 — 70 °С, затем завертывают в парафи­нированную бумагу. Расконсервирование инструментов проводят

в перчатках. Новые инструменты в течение нескольких часов выдерживают при комнатной температуре, не распаковывая. После удаления парафинированной бумаги их насухо протирают марлевыми салфетками, затем моют, погружают на 1 ч в эфир, притирают и стерилизуют.

Хирургические инструменты.
Рис. 1. Скальпель брюшистый.
Рис. 2. Скальпель остроконечный.
Рис. 3. Ампутационный нож.
Рис. 4. Резекционный нож.
Рис. 5. Ножницы прямые остроконечные.
Рис. 6. Ножницы тупоконечные.
Рис. 7. Ножницы изогнутые.
Рис. 8. Ножницы, изогнутые по плоскости.
Рис. 9. Ножницы с узким лезвием, изогнутые по плоскости.
Рис. 10. Ножницы для разрезания перевязочного материала.
Рис. 11. Ножницы с пуговкой.
Рис. 12. Пинцет хирургический.
Рис. 13. Пинцет лапчатый.
Рис. 14. Пинцет анатомический.
Рис. 15. Зажим кровоостанавливающий прямой с нарезкой.
Рис. 16. Зажим кровоостанавливающий изогнутый с нарезкой.
Рис. 17. Зажим кровоостанавливающий прямой с нарезкой и зубцами.
Рис. 18. Зажим кровоостанавливающий изогнутый с нарезкой и зубцами.
Рис. 19. Зажим кровоостанавливающий типа «Москит» с прямыми губками.
Рис. 20. Зажим кровоостанавливающий типа «Москит» с изогнутыми губками.
Рис. 21. Щипцы кровоостанавливающие для раздавливания тканей.
Рис. 22. Зонд зобный.
Рис. 23. Зонд пуговчатый с ушком.
Рис. 24. Зонд пуговчатый двусторонний.
Рис. 25. Зонд желобоватый.
Рис. 26. Крючки пластинчатые.
Рис. 27. Крючок тупой, двузубый.
Рис. 28. Крючок тупой четырехзубый.
Рис. 29. Крючок острый двузубый.
Рис. 30. Крючок острый четырехзубый.
Рис. 31. Зажим для прикрепления операционного белья.
Рис. 32. Зажим с кремальерой для прикрепления операционного белья.
Рис. 33. Зажим для прикрепления салфеток к брюшине.
Рис. 34. Зажим с кремальерой для прикрепления салфеток к брюшине.
Рис. 35. Иглы хирургические кожные.
Рис. 36. Иглы хирургические крутоизогнутые.
Рис. 37. Иглы хирургические кишечные изогнутые.
Рис. 38. Иглы хирургические кишечные прямые.
Рис. 39. Игла лигатурная тупая правая.
Рис. 40. Игла лигатурная острая правая.
Рис. 41. Иглодержатель с изогнутой ручкой и кремальерой малый.
Рис. 42. Иглодержатель с изогнутой ручкой и кремальерой большой.
Рис. 43. Иглодержатель для глубоких полостей.
Рис. 44. Скобки металлические Мишеля.
Рис. 45. Щипцы для наложения и снятия скобок.
Рис. 46. Автопинцет для наложения металлических скобок.
Рис. 47. Коловорот с набором фрез.
Рис. 48. Электротрепан.
Рис. 49. Кусачки Егорова — Фрейдина.
Рис. 50. Кусачки с полукруглыми губками мощные.
Рис. 51. Кусачки нейрохирургические.
Рис. 52. Кусачки Дальгрена.
Рис. 53. Ранорасширитель универсальный с набором многозубчатых и плоских губок.
Рис. 54. Пила проволочная и ручка к ней.
Рис. 55. Проводник для проволочных пил.
Рис. 56. Зажим кровоостанавливающий нейрохирургический изогнутый.
Рис. 57. Ножницы нейрохирургические, изогнутые по ребру и по плоскости.
Рис. 58. Пинцет нейрохирургический изогнутый.

Хирургический инструментарий. Рис. 59—97.
Рис. 59. Пинцет окончатый для захватывания опухолей мозга.
Рис. 60. Шпатель нейрохирургический.
Рис. 61. Ложка острая для удаления опухолей мозга.
Рис. 62. Кюретка нейрохирургическая двусторонняя для удаления опухолей мозга.
Рис. 63. Канюли для прокола желудочков головного мозга.
Рис. 64.

Щипцы для наложения клипсе магазином (оправа).
Рис. 65. Трубки аспирационные нейрохирургические.
Рис. 66. Набор инструментов для биполярной коагуляции.
Рис. 67. Распатор реберный.
Рис. 68. Ножницы реберные.
Рис. 69. Стернотом.
Рис. 70. Ранорасшпритель для грудной полости реечный.
Рис. 71. Ранорасширитель для грудной полости винтовой.
Рис.. 72. Зеркало проволочное для отведения легких и сердца.
Рис. 73. Щипцы для захватывания легкого.
Рис. 74. Бронхофиксатор.
Рис. 75. Зажимы прямой и изогнутый для клиновидной резекции легкого.
Рис. 76. Зеркало для отведения сердца.
Рис. 77. Зажим для ушка сердца.
Рис. 78. Комиссуротом — ноготь.
Рис. 79. Вальвулотом с двумя ножами.
Рис. 80. Расширитель для суженных отверстий сердца.
Рис. 81. Вилка для спускания лигатуры.
Рис. 82. Зеркало для брюшной стенки.
Рис. 83. Зеркало для отведения печени.
Рис. 84. Зажим кишечный эластичный прямой.
Рис. 85. Зажим кишечный жесткий.
Рис. 86. Жом кишечный раздавливающий.
Рис. 87. Зажим для желчного пузыря.
Рис. 88. Ложки для удаления желчных камней.
Рис. 89. Троакары.
Рис. 90. Зеркало ректальное.
Рис. 91. Щипцы геморроидальные окончатые.
Рис. 92. Иглы для взятия и переливания крови.
Рис. 93. Игла Кассирокого.
Рис. 94. Аппараты для длительных капельных вливаний (даны в другом масштабе).
Рис. 95. Наконечники для отсасывания.
Рис. 96. Щипцы для биопсий.
Рис. 97. Шпатель.

Классификация хирургических игл

Каждая игла, независимо от ее вида, имеет три основные части — обжатый конец, тело и острие. Параметры каждой из этих частей влияют на общую характеристику иглы. Для придания идеальной гладкости и прочности соединению игла-нить важно, как это соединение делать.

Иглы делятся по длине, диаметру, форме. Диаметр (продольный) иглы определяется, исходя из того, что иглу считают частью круга. При этом определяют, какую часть круга занимает игла.

Так, бывают иглы 1/4, 3/8, 1/2, 5/8 .

По форме различают колющие, режущие (с прямой и обратной формой острия), колющие с режущим концом (часто применяются при необходимости прокалывать соединительную ткань), ланцетовидные, тупоконечные (для шва паренхиматозных органов).

Колющие иглы имеют преимущества при работе с внутренними органами. Эти иглы стандартно применяют для наложения анастомозов, шва мягких тканей и т.д. Для твердых тканей (апоневроз, сосуд с кальцификатами и т.д.) специально созданы иглы колющие с режущим концом. Колющие иглы наиболее распространены в хирургии.

Традиционные режущие иглы предназначены для прошивания жестких, твердых тканей без риска сломать или согнуть иглу. За счет третьей режущей кромки игла приобретает повышенную прочность в области острия и легче прокалывает твердые ткани. Обратно-режущие иглы (reverse cutting) более предпочтительны для узлового шва за счет того, что основание иглы обращено к ране, и при затягивании шва меньше шансов его прорезать.

Шпателеобразные иглы или иглы с боковыми режущими кромками наиболее применимы в глазной хирургии. Такая игла проникает между тонкими слоями тканей, не повреждая их.

Тупоконечные иглы используют для прошивания хрупкой, паренхиматозной ткани без риска ее повредить. Такие иглы разрабатывались специально для прошивания ткани печени, почки, поджелудочной железы. В тех же случаях можно применять и колющие иглы.

Ряд фирм выпускают «отстегивающиеся» иглы «pop-off» или «control release», которые при резком рывке, произведенном по оси иглы, отделяются от нити. Это делается для того, чтобы не надо было отрезать иглу.

Классификация медтехники

Наиболее трудно классифицировать медтехнику в связи с широкой тематичностью и большой номенклатурой медицинского оборудования. Есть несколько возможностей классификации медицинской техники:

  • по назначению: лечебная медтехника, реабилитационное, диагностическое оборудование…
  • по медицинским специальностям и специализациям: хирургическое, кардиологическое оборудование…
  • по устоявшимся историческим разделам: аппараты УЗИ, рентгенодиагностическое оборудование…
  • по направлениям в медицине: акушерство и гинекология, стоматология, урология, физиотерапия…
  • по производителям продукции: Acuson , Agfa , Aloka…

У каждой классификации есть несколько недостатков, так, например, распределяя оборудование по специальностям невозможно корректно классифицировать и дублировать в разные разделы универсальную аппаратуру для различных специальностей. Из-за отсутствия универсальной системы классификации медицинской техники, чаще всего используют смешанную классификацию. Для удобства нахождения в прайсе необходимого оборудования делят по направлениям в медицине и наиболее популярным производителям.

Добавить комментарий

Закрыть меню