Видео удаление миомы матки

Как проводится полостная операция по удалению миомы матки

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее частых вариантов терапии миомы матки. Полостная операция проводится по показаниям: по возможности врач будет использовать органосохраняющие виды лечения (эмболизацию маточных артерий, ФУЗ-аблацию), но в тех случаях, когда единственным эффективным методом избавления от болезни является удаление матки, необходимо делать операцию. Отзывы врачей единодушны – зачастую консервативные методики неспособны избавить от осложнений и серьезных проблем со здоровьем, поэтому полостная операция становится лучшим вариантом лечения миомы матки.

Важно соблюдать все рекомендации врача на этапе подготовки, чтобы предотвратить осложнения.

Объем удаления матки зависит от многих факторов, поэтому выбор методики хирургического вмешательства – прерогатива специалиста. Послеоперационный период занимает около месяца, в течение которого надо регулярно наблюдаться у доктора. Как показываю отзывы, через полгода после гистерэктомии большинство женщин не испытывают никаких проблем и неприятных ощущений из-за отсутствия матки.

Варианты оперативных вмешательств

Полостная операция в гинекологии – это любое вмешательство с вхождением в полость живота. Удаление миомы матки может быть экстренным или плановым, консервативным или радикальным, открытым или эндоскопическим, а все виды оперативных вмешательств можно разделить на следующие группы:

Полостная операция Консервативная операция без доступа в брюшную полость
Доступ через разрез передней брюшной стенки Эндоскопический доступ Влагалищный доступ Гистероскопия Операции без удаления узла
Консервативная миомэктомия Удаление одиночного субсерозного узла Гистерэктомия Удаление подслизистого узла матки Эмболизация маточных артерий
Консервативная миомэктомия Удаление одиночного субсерозного узла Гистерэктомия Удаление подслизистого узла матки Эмболизация маточных артерий
Дефундация матки Экстирпация матки Надвлагалищная ампутация ФУЗ-аблация
Надвлагалищная ампутация матки Энуклеация узла (консервативная миомэктомия)
Гистерэктомия

Достоинствами операций с доступом в брюшную полость являются следующие факторы:

  • техническое удобство для врача по удалению доброкачественной опухоли;
  • возможность визуального осмотра органов живота с выявлением заболеваний, недиагностированных обычными методами исследований;
  • изменение объема операции при обнаружении осложнений или недиагностированных опухолей в малом тазу;
  • радикальное удаление опухоли при риске злокачественного перерождения.

Прогностически и технически полостная операция, выполняемая при миоме матки, более оптимальна, чем любые другие виды вмешательств, но основными недостатками открытого вмешательства является:

  • больший риск послеоперационных осложнений;
  • длительное нахождение в больнице;
  • косметические дефекты на передней брюшной стенке.

Врач будет предлагать женщине с миомой матки, требующей оперативного лечения, варианты хирургических вмешательств. Обычно выбор невелик, или открытая, или эндоскопическая, поэтому следует довериться специалисту и согласиться с тем видом оперативного доступа, который предлагает врач.

Показания

Полостная операция потребуется в следующих случаях:

  • миома матки любых размеров с сильными маточными кровотечениями или обильными критическими днями, на фоне которых у женщины возникает анемия тяжелой степени;
  • лейомиома больших размеров, особенно при возникновении проявлений сдавления соседних органов;
  • миома матки средних размеров с одним доминантным узлом больших размеров;
  • быстрое увеличение размеров доброкачественной опухоли (рост узла в 2 раза за 1 год);
  • субсерозный узел на ножке с возникновением болевого синдрома;
  • некроз мышечного узла;
  • шеечно-перешеечная лейомиома;
  • сочетание лейомиомы с гинекологической патологией, требующей оперативного лечения (киста на яичнике, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, опущение и выпадение матки);
  • бесплодие, обусловленное наличием миоматозного узла;
  • любое подозрение на злокачественное перерождение опухоли.

Для каждой женщины выбор показаний к хирургическому вмешательству индивидуален. При этом врач будет учитывать противопоказания к операции.

Объем операции

Полостная операция может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач проводит органосохраняющий вид вмешательства, при котором у женщины сохраняется матка и возможность деторождения. Во втором – производится удаление органа.

Миомэктомия

Молодым женщинам, желающим в ближайшем будущем выносить и родить ребенка, врач выполнит консервативное удаление миоматозного узла. Возможными вариантами будут следующие виды операции:

  • энуклеация интерстициального узла;
  • удаление субсерозной лейомиомы матки;
  • консервативное удаление опухоли без повреждения стенки или с вскрытием полости матки.

Полостная операция может быть выполнена через разрез передней брюшной стенки, эндоскопически или влагалищным доступом. В каждом случае врач постарается нанести минимальную травму матке, чтобы не создавать проблем для репродуктивной функции.

Гистерэктомия

Полное или частичное удаление матки является единственным радикальным методом лечения миомы матки. Гистерэктомия избавит женщину от доброкачественной опухоли и станет эффективной профилактикой рецидива лейомиомы. Применяются 2 варианта операции:

  • субтотальная гистерэктомия (дефундация, надвлагалищная ампутация);
  • полное удаление матки (экстирпация).

Оптимальной является полостная операция брюшностеночным доступом, но в некоторых случаях врач будет использовать влагалищный или эндоскопический доступ. Для каждого метода имеются показания и противопоказания. Основным недостатком субтотального удаления органа является риск возникновения в будущем эрозии и рака шейки матки.

Осложнения

Полостная операция может стать причиной следующих осложнений во время и сразу после хирургического вмешательства:

  • кровотечение из маточных сосудов;
  • повреждение внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника);
  • попадание инфекции в кровь (сепсис);
  • инфицирование брюшной полости (перитонит);
  • нагноение послеоперационной раны.

При тщательном соблюдении всех правил подготовки к операции риск осложнений минимален. Большое значение имеет опыт врача и анатомические особенности внутренних органов женщины. Отзывы врачей единодушны – при обнаружении показаний к операции не надо откладывать или отказываться от хирургического вмешательства: единственный метод полностью избавиться от болезни – удалить матку.

Показания к полостной операции при лейомиоме возникают в 15-20% случаев. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размеров матки, сопутствующей патологии и необходимости сохранения фертильности. После консервативной миомэктомии шансы на возникновение беременности и рождение ребенка достаточно высоки, а после гистерэктомии через 6 месяцев женщина забудет о проведенной операции, даже если послеоперационный период протекал с осложнениями.

Удаление миомы матки — полостная операция

Очень много болезней, которые пока практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства, связаны с женскими половыми органами. Одним из таких недугов является миома, которая представляет собой опухоль, образующуюся внутри матки женщины.

Хирургическое удаление миомы матки имеет несколько направлений, и применяются они в зависимости от размера и местоположения миомы.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, в большинстве случаев, когда срочно необходимо удаление миомы матки, полостная операция просто неизбежна.

Как удаляют миому матки?

Миому через полостной доступ удаляют двумя способами. Когда размеры опухоли позволяют, проводят операцию лапаротомической миомэктомии. Чаще всего такая операция делается женщинам, которым необходимо сохранить матку.

Отдельные миоматические узлы удаляются врачом вручную, затем стенка матки зашивается. При полостном доступе хирург имеет возможность наложить качественные швы, что дает в будущем возможность женщине нормально выносить беременность.

Это полноценная операция, которая имеет все те же хирургические риски, что и любые другие полостные вмешательства. А также требует длительного послеоперационного периода восстановления после удаления миомы.

Вторым видом операции, когда опухоль достигла непоправимых размеров, является гистерэктомия. Такой тип операции применяют, когда необходимо удаление миомы вместе с маткой.

Как правило, в гистерэктомии нуждаются пациентки, у которых очень быстро развивается опухоль или к моменту обращения к врачу она уже достигла критических размеров. Безусловно, это самый неблагоприятный вариант, после которого женщина навсегда теряет возможность стать матерью. Помимо этого удаление матки чревато различными гормональными нарушениями и ранним климаксом. К этой операции, как правило, прибегают, когда велик риск перерождения миомы в злокачественную опухоль.

Если миома была удалена вместе с маткой, то некоторое послеоперационное время женщина должна носить специальный бандаж.

Другие методы удаления миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки не ограничивается полостными операциями. Вмешательство может происходить и более щадящими способами, когда опухоль не очень большая и можно обойтись без удаления самой матки.

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Удаление миомы осуществляется через небольшой надрез на животе, где органы становятся доступны для проведения операции посредством введенной через отверстие трубки с газом, который освобождает внутренние органы «надувая» стенки живота. После этой операции восстановление проходит быстрее, чем после гистерэктомии или лапаротомии.
  2. Эмболизация маточных артерий. В одну из маточных артерий вводится специальный раствор, который тормозит естественное кровоснабжение в области образования опухоли. Опухоль перестает получать питание и отмирает.
  3. ФУЗ-абляция. Такая операция по удалению фибромиомы матки осуществляется при помощи звуковых волн, что полностью позволяет избежать хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Закрыть меню