Места выхода черепных нервов

– поверхностные средние и глубокие височные вены vv. temporales superficiales mediae et profundae (притоки v. retromandibularis);

– ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis, глубокие височные нервы, nn. temporales profundi (ветви n. mandibularis из V пары);

– ветви околоушного сплетения лицевого нерва, pl. parotideus.

Рис.

3.28 Внутреннее основание черепа с проходящими через него черепными нервами.

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, имеет переднюю, верхнюю и медиальную стенки. Переднюю стенку образуют скуловой отросток и бугор верхней челюсти, processus zygomaticus et tuber maxillae, а также скуловая кость, os zygomaticus. Верхняя стенка не сплошная, представленная височной костью, os temporale, и подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости, facies temporalis alae majores ossis sphenoidalis. Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, lamina lateralis processus pterygoidei ossis sphenoidalis (рис. 3.29).

Границей между подвисочной и височной ямками является подвисочный гребень, crista infratemporalis. В пределах подвисочной ямки располагаются:

– медиальная и латеральная крыловидные мышцы, mm. pterygoideus medialis et pterygoideus lateralis

– верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, и ее ветви, отходящие в пределах челюстного и крыловидного отделов: a. auricularis profunda, a. tympanica anterior, a. alveolaris inferior, a. meningea media, a. masseterica, rr. pterygoidei, a.buccalis;

– крыловидное венозное сплетение, pl. venosus pterygoideus;

– занижнечелюстная вена, v. retromandibularis;

– нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (ветвь V пары) и его ветви: n. alveolaris inferior, n. auriculotemporalis, n. massetericus, nn. pterygoidei medialis et lateralis, n.buccalis;

– через задние альвеолярные отверстия, foramina alveolaria posteriora, проходят: a.alveolaris posterior superior (из a. maxillaris), rr. alveolares superiores posteriores (ветви n. infraorbitalis, из n. maxillaris,V пары).

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, имеет 3 стенки: переднюю, заднюю и медиальную, данные о которых представлены в таблице 3.14 и на рисунке 3.29.

Рис. 3.29 Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки:

Название сообщения Образование, с которым сообщается крыловидно-небная ямка
Круглое отверстие, foramen rotundum – средняя черепная ямка, fossa cranii media
Нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior – глазница, orbita
Крыловидный канал, canalis pterygoideus – наружное основание черепа, basis cranii externa
Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum – полость носа (средний носовой ход), basis cranii externa
Большой небный канал, canalis palatinus major – полость рта, cavitas oris
Крыловидно-верхнечелюстная щель, fissure pterygomaxillaris – подвисочная ямка, fossa infratemporalis
Название стенки Костные структуры, образующие стенку
Передняя стенка, paries anterior – бугор верхней челюсти – tuber maxillae
Задняя стенка, paries posterior – крыловидный отросток клиновидной кости – processus pterygoideus ossis sphenoidalis
Медиальная стенка, paries medialis – перпендикулярная пластинка небной кости – lamina perpendicularis ossis palatini

VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)

IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)

Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)

XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)

XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)

Места выхода черепных нервов из мозга

Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы.

Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрест (хиазму), причем перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом».

III (глазодвигательный) нерв выходит с вентральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis).

IV (блоковый) нерв — единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга.

V (тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста.

Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) — на уровне переднебоковой борозды.

Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особняком стоит XI (добавочный) нерв — он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продоговатого мозга, снизу вверх подряд.

XII (подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis).

Добавить комментарий

Закрыть меню