Гигиена труда медицинских работников

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Свердловской области государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж»

Сообщение

на тему: «Гигиена труда медицинских работников»

2015 г.

Гигиена труда — это отрасль гигиены, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих. Относится к наукам профилактической медицины. Гигиена труда изучает: формы и методы организации труда и отдыха, состояние организма в процессе трудовой деятельности, характер и особенности рабочих движений, положений тела при работе, инструменты и орудия труда, применяемое сырье, технологию процессов, техническое оборудование, готовые и промежуточные продукты, отходы производства с точки зрения их воздействия на работающих и окружающее население; физические, химические и биологические факторы производственной среды и физиологические изменения у работающих под влиянием этих факторов и трудовых процессов.

Наряду с практическими мероприятиями по оздоровлению условий труда гигиена труда разрабатывает и научные основы для регламентирования санитарных условий труда на производстве. трудовой гигиена здоровье

Необходимые санитарно-гигиенические условия труда на производственных предприятиях обеспечивается как на стадии проектирования, так и при эксплуатации оборудования, технологических процессов, производственных и вспомогательных помещений.

Предмет гигиены труда:

· трудовой и производственный процессы, режимы и обстановка труда, технологические процессы с точки зрения их влияния на здоровье и организм человека;

· неблагоприятные (вредные и опасные) факторы, отрицательно влияющие на человека.

Задачи гигиены труда:

· разработка санитарно-гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда;

· обобщение опыта промышленно-санитарного надзора;

· научное обоснование нормативной документации по охране труда — законов, норм, правил.

Гигиена труда медицинских работников.

Классификация факторов профессиональной вредности.

Факторы профессиональной вредности медицинского персо нала различного профиля можно классифицировать: на механи ческие, физические, химические, биологические и психогенные факторы.

К механическим факторам можно отнести вынужденное поло жение тела или напряжение отдельных органов и систем. Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирурги ческого профиля (хирургам, акушерам-гинекологам, операцион ным сестрам, анестезиологам, физиотерапевтам и массажистам). Почти вся оперирующая бригада стоит, склонившись над опера ционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и тетоническими со кращениями мышц. При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы — по чти на 5 %, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а застой крови в области таза — к развитию геморроя.

Из физических факторов можно назвать: рентгеновское излуче ние, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов. Почти все физические факторы воздействуют, в основном, на медпер сонал хирургического профиля: хирургов, травматологов, анес тезиологов, операционных сестер, офтальмологов, ЛОР-врачей, акушеров-гинекологов, а также стоматологов и врачей-физиоте рапевтов.

Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала различного профиля.

Основным направлением профилактики является оптимизация режима труда и отдыха врачей и среднего персонала, как стацио наров, так и амбулаторных и поликлинических отделений лечеб но-профилактических учреждений, особенно это касается мед персонала хирургического профиля в связи с тем, что труд имен но этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризу ется высшей степенью эмоционального напряжения. По всей видимости, следует запрещать плановые оперативные работы хи рургам и анестезиологам в день после ночного или суточного де журства, более равномерно распределять эти работы в течение рабочей недели.

Следующее направление — создание оптимальных микрокли матических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабо чих местах.

Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях, в отделениях общей и сосудистой хирургии.

При проявлении риска профессионально го заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности, тем более что в медицине это возможно без фундаментальных переучиваний и переподготовок. Это же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенно, если они работают в хирургии, травматологии, акушерстве и гинеко логии.

Важным направлением профилактики являются профессио нальная ориентация в медицинских вузах на конечных этапах под готовки будущих специалистов и профессиональный отбор со трудников с учетом психофизиологических особенностей на та кие медицинские специальности, к которым предъявляются наи более строгие требования. Большое значение здесь имеют предварительный медицинский осмотр и систематические (не реже 1 раза в год) периодические медицинские осмотры с привлечением широкого круга специалистов: невропатологов, отоларингологов, офтальмологов, терапевтов, хирургов, гине кологов.

Вместе с тем, необходимо отметить, что представленные на правления профилактики воздействия факторов профессиональной вредности на здоровье медицинского персонала не всегда являются достаточными для предотвращения профессиональных заболеваний у медиков.

Немаловажную роль в диагностике профессиональных заболеваний по-прежнему играет позиция администрации лечебно-профилактического учреждения. Это не только адекватная реакция на факт признания заболевания профессиональным, но и качественные профилактические осмотры. Медицинские работники чаще всего занимаются самолечением и не всегда могут адекватно оценить состояние своего здоровья, чаще всего у них отсутствует настороженность к возникновению профессионального заболевания у себя. Мы неоднократно получали подтверждение данного факта в ходе проведения профилактических осмотров. Надо отметить, что к проведению периодических медицинских осмотров в лечебных учреждениях следует привлекать квалифицированных профессионалов, т.к. атмосфера доверия между врачом и пациентом, являющимся медицинским работником, создается обычно более тяжело.

Существующие инструкции по профилактике профессиональных заболеваний, как правило, своевременно доводятся до исполнителей тех или иных видов работ и неоднократно контролируются. Их полное выполнение возможно как при должном обеспечении условий труда (необходимый набор производственных помещений, средств защиты), так и при личной ответственности каждого за свое здоровье. Последнее должно воспитываться обществом с момента рождения человека.

Размещено на Allbest.ru

Гигиена труда медицинского персонала в ЛПУ

Понятие «медицинский работник» включает представителей разных кате­горий работников здравоохранения: руководителей медицинских учрежде­ний, заведующих отделениями, врачей всех специальностей, медицинских сестер, лаборантов, младший и вспомогательный персонал. Их деятельность характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, в отдельных слу­чаях требует больших физических усилий и выносливости, внимания и вы­сокой трудоспособности, часто в экстремальных условиях.

Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из наиболее высоких. Ежегодно около 220 тыс. медицинских работников не выходят из-за болезни на работу.

В структуре их заболеваемости наиболь­ший удельный вес занимают гинекологические заболевания, осложнения беременности и послеродового периода. Очень высока заболеваемость ги­пертонической болезнью, болезнями костно-мышечной системы, ишемической болезнью сердца, пневмонией, болезнями печени, желчного пузы­ря, поджелудочной железы. Показатели дней нетрудоспособности по этим заболеваниям у работников здравоохранения также значительно выше, чем в среднем по стране.

Вредные и опасные производственные факторы:

— контакт с патогенной инфекцией, особенно во время эпидемии: па­тогенные микроорганизмы и вирусы, антибиотики и биостимуляторы, вак­цины и сыворотки;

— работа в вынужденной позе при проведении многих процедур; этот фактор имеет отношение к медперсоналу хирургического профиля (хирур­гам, акушерам-гинекологам, операционным сестрам, анестезиологам, фи­зиотерапевтам, стоматологам, массажистам);

— контакт с лекарственными средствами: наркотические вещества (осо­бенно ингаляционного пути введения в организм), дезинфицирующие ве­щества, консервирующие средства и лекарственные препараты, органиче­ские растворители, кислоты и щелочи;

— ночные дежурства, экстренные операции во время ночных дежурств (число дежурств различно и связано с повышенным психоэмоциональным напряжением и физическим утомлением);

— переходы во время работы;

— сложность контактов с больными и их родственниками; контакт с больными нервными и психическими заболеваниями, психогенное действие, связанное с неблагоприятным исходом лечения;

— риск травматизации в связи с транспортом, аппаратурой и т. д.;

— физические факторы: рентгеновское излучение, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов. Почти все физические факторы (за исключением аэрозолей) встречаются в основном у медперсонала хирургического профиля: хирургов, травматологов, анестезиологов, операционных сестер, офтальмологов, лор-врачей, акушеров-гинекологов.

— Контроль за состоянием здоровья работающих.

— Периодические медицинские осмотры с обязательным участием кардиологов, невропатологов, гематологов, терапевтов, офтальмологов, с обязательной проверкой зрения — состония роговицы и хрусталика с помощью щелевой лампы. Один раз в 3 месяца один раз в год — углубленные исследования другими специалистами.

Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профвредностей на здоровье медперсонала различного профиля. Основным направлением профилактики является оптимизация режима труда и отдыха среднего персонала как стационаров, так и амбулаторных и поликлинических отделений лечебно-профилактических учреждений; особенно это ка­сается медперсонала хирургического профиля в связи с тем, что труд именно этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризуется высшей степенью эмоционального напряжения. Следующее направление — создание оптимальных микроклиматических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабочих местах. Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях, в отделениях общей и сосудистой хирургии. При появлении риска профессионального заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности. Эта же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенна если они работают в анестезиологии, хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии.

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-неонатолога.

2. На должность врача-неонатолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Неонатология».

3. Врач-неонатолог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-неонатолог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы неонатологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение неонатологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности неонатологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-неонатолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-неонатолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-неонатолог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-неонатолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-неонатолог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-неонатолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Труд врачей имеет свою специфику, заключающуюся в наличии суточных и ночных дежурств, отсутствии фиксированных обеденных перерывов, большой загруженности рабочего дня, нарушении режима труда, отдыха и питания. В профессиональной деятельности врачей отмечается большое нервно-эмоциональное напряжение, связанное с ответственностью за жизнь больного и необходимостью быстрого принятия важных для жизни пациентов решений. У врачей появились новые вредные факторы: ионизирующее, лазерное и ультрафиолетовое излучения, ультразвук и поля сверхвысокой частоты, повышенное и пониженное атмосферное давление, а также воздействие аэрозолей антибиотиков, анестетиков и других лекарственных веществ.

Деятельность врача одного и того же профиля зависит от его специализации и характера лечебного учреждения. Например, терапевт в поликлинике, стационаре и санатории выполняет разнообразные профессиональные действия, имеет различную нервно-эмоциональную и физическую нагрузку. Также различны условия, объем и характер выполняемой работы хирургов и врачей другого профиля в разных лечебно-профилактических учреждениях.

В настоящее время появились новые врачебные специальности (анестезиология, радиология, реаниматология, эндокринология и т.д.), отмечается более узкая специализация (терапевт-кардиолог, энтеролог, нефролог, пульмонолог и др.), используется сложная лечебно-диагностическая аппаратура. Это обусловливает усложнение и расширение профессиональных действий врачей, необходимость постоянно овладевать новыми методами работы с аппаратурой, осваивать сложные методы диагностики и лечения.

Указанные особенности профессиональной деятельности повышают требования к психо-эмоциональным возможностям организма, физической выносливости и состоянию здоровья врачей.

К неблагоприятным профессиональным факторам врачей-хирургов относятся психо-эмоциональное напряжение, вынужденная поза, нагревающий микроклимат, резкие колебания освещенности, высокая операционная нагрузка, ночные дежурства с производством операций.

На хирургов оказывают вредное воздействие наркотические и токсические вещества, анестетики, рентгеновское излучение, микробный фактор. При работе с кровью появляется опасность заражения СПИД, сифилисом, вирусным гепатитом.

В условиях барооперационных появляются новые вредные производственные факторы в виде повышенного барометрического давления при применении метода гипербарической оксигенации, дискомфортного микроклимата, изолированности и ограниченности рабочей зоны, воздействия азотного наркоза. У некоторых хирургов в этих условиях отмечается эйфория, снижение частоты пульса, систолического артериального давления, уменьшение сердечного выброса.

В результате профессиональной деятельности у хирургов может развиться гипертония, гипотония, варикозное расширение вен нижних конечностей, плоскостопие, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, неврастения и другие болезни.

Профессиональная деятельность акушеров-гинекологов схожа с деятельностью хирургов. Специфика работы акушера-гинеколога заключается в постоянной готовности к возникающим сложным ситуациям, требующим напряжения внимания, точной и тонкой координации сенсорных и моторных функций. Женщинам-акушерам с острыми и хроническими заболеваниями половой сферы, в период менструаций, лактации и беременности работа в барокамерах запрещается.

Неблагоприятные профессиональные факторы врачей-анестезиологов: высокая нервно-эмоциональная напряженность, влияние наркотических веществ, нерациональный режим труда, нагревающий микроклимат, рентгеновское облучение.

Для терапевтоввредными являются неблагоприятные факторы окружающей среды, нарушение режима труда и отдыха, возможность заражения инфекционными болезнями от контакта с больным, для физиотерапевтов — воздействие ультразвука, инфразвука, полей сверхвысоких частот и магнитного поля, озона, электрического тока.

На рентгенологов и радиологов вредное влияние оказывают недостаточная освещенность, неблагоприятный микроклимат, повышенная радиоактивность, озон и оксиды азота, а также пыль свинца, поступающая из средств индивидуальной защиты. Основным поражающим фактором при работе с закрытыми источниками является внешнее, а открытыми – внешнее и внутреннее облучение.

Для профилактики профессиональной патологии, создания благоприятных условий труда и быта медицинского персонала должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата, воздушной среды и воздухообмена. Расстановка оборудования и его эксплуатация проводятся в строгом соответствии с правилами охраны труда.

В операционных и родильных блоках не допускается применение наркозных и других аппаратов без воздухоотсосов или поглощающих фильтров с активированным углем, а также с нарушенной герметизацией системы подачи газов. В процедурных, ингаляционных, перевязочных и стерилизационных помещениях должны быть предусмотрены вытяжные шкафы с раковиной и сливом в канализацию.

Для медицинского персонала предусматривается необходимый состав санитарно-бытовых помещений: гардеробные, шкафы для хранения домашней и рабочей одежды, обуви и головных уборов, душевые, туалеты, комнаты личной гигиены женщин.

Обеспечение работников горячим питанием в больницах осуществляется в столовых или буфетах. В каждом структурном подразделении должны быть комнаты для персонала площадью не менее 12 м2, оборудованные холодильниками, электроводонагревательными устройствами и умывальниками. Медперсонал, работающий во вредных условиях труда, должен проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.

Улучшение условий труда хирургов включает оборудование операционных кондиционерами и специальными щитами для визуального контроля состояния больного и аппаратуры, обеспечение централизованной подводки кислорода, наркотических газов и вакуума к каждому операционному столу, ношение ортопедической обуви. Большое значение имеет рационализация труда и отдыха, нормирование плановой операционной нагрузки не более 10 ч в неделю и 2 суток дежурств в месяц. Противопоказаниями к работе хирургом являются заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

Для улучшения труда анестезиологов необходимо кондиционирование воздуха, централизованная подводка кислорода, наркотических газов и вакуума, местная вытяжная вентиляция, оборудование рабочего места вращающимся и легко меняющим высоту креслом, нормирование времени ведения наркоза одним врачом до 2 ч в день, рациональный режим труда и отдыха. Женщины-анестезиологи во время беременности и лактации не допускаются к работе с наркотическими веществами.

Для профилактики профессиональной патологии у рентгенологов и радиологов необходима, в первую очередь, правильная планировка отделений: размещение в отдельных зданиях, наличие отдельного входа для приема и удаления радиоактивных веществ и специально оборудованных помещений для проведения радиологических исследований, размещение не более 2 коек в палате, организация специальной системы водопровода и фекально-хозяйственной канализации с очистными сооружениями.

При защите персонала, работающего с закрытыми источниками, исходят из физической закономерности о том, что доза внешнего облучения пропорциональна активности источника и времени его действия и обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника. Отсюда вытекают принципы защиты количеством, временем, расстоянием и экранами.

Сущность принципа защиты временем заключается в уменьшении времени работы с источником, расстоянием – в увеличении расстояния от источника до работающего, экранами – в применении материалов, поглощающих ионизирующие излучения. Защита количеством состоит в уменьшении мощности излучения источника и в медицине применяется редко.

Защита персонала, работающего с открытыми радиоактивными источниками, включает все принципы защиты при работе с закрытыми веществами. Кроме этого, должна быть исключена возможность поступления радионуклидов в окружающую среду путем рациональной планировки и оборудования рабочих помещений, оборудования санитарно-технических устройств по удалению и дезактивации жидких, твердых и газообразных радиоактивных отходов, максимальной механизации и автоматизации рабочих операций с радионуклидами.

Для исключения возможности загрязнения кожи рук, лица, рабочей одежды персонала необходимо использование средств индивидуальной защиты (спецодежда, спецобувь, респираторы, очки, перчатки, специальные костюмы и др.) а также обязательное выполнение персоналом правил личной гигиены и техники безопасности, проведение дозиметрического контроля.

На оборудование и приборы устанавливаются защитные кожухи, подвижные диафрагмы, смежные тубусы и экраны из просвинцованного стекла, используются специальные боксы, фартуки, ширмы, перчатки, налокотники из просвинцованной резины. Особое значение имеет применение дистанционного управления, современного оборудования, нормирование мощности дозы на рабочем месте. Так, мощность дозы g-излучения на расстоянии 1 м от пациента, которому с терапевтической целью ввели радиофармацевтические препараты, не должна превышать 3 мкЗв/ч. Допустимая мощность дозы на рабочем месте в рентгенологическом кабинете не должна превышать 0,07 мЗв/ч для диагностических аппаратов и 0,7 мЗв/ч для флюорографов (при генерировании рентгеновских лучей за одну смену 150 мин и 15 мин соответственно).

Средняя годовая эффективная доза для персонала, непосредственно работающего с источниками ионизирующего излучения, не должна превышать 50 мЗв, а за период трудовой деятельности 50 лет — 1 Зв (ГН №2.6.1.8-127-2000 «Нормы радиационной безопасности (НРБ 2000)».

Медицинские осмотры включают проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, которые проводятся 1 раз в год. В случае облучения сотрудника или аварийных ситуаций, медицинское обследование осуществляется по показаниям.

Добавить комментарий

Закрыть меню